結(jié)核咳嗽與感冒咳嗽的區(qū)別
患者：女，67歲
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- 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
- 復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
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支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
支氣管結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。 支氣管結(jié)核的化療原則與活動性肺結(jié)核相同，也應堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。 肺結(jié)核的化學治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分?；瘜W治療目標是治療疾病，達到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生?？菇Y(jié)核藥物的種類目前國際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類。 絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個月為宜?；究菇Y(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類、對氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應用價值得到肯定。 患者如果出現(xiàn)氣管狹窄合并嚴重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并合并反復感染，或有毀損肺和支氣管擴張者；支氣管狹窄合并遠端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無效者，可以選用手術(shù)治療。語音時長 01:2950818次收聽 2020-03-20 -
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學藥物治療以及外科手術(shù)治療。 一般來說，抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴重，估計化療不能消滅結(jié)核菌和恢復腎功能，而對側(cè)腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導致嚴重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應強化治療4~8周；保留腎組織的手術(shù)和修復重建術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個月。語音時長 01:2558876次收聽 2020-02-14 -
什么是腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核是很多人比較陌生的疾病，它就是結(jié)核分枝桿菌感染而出現(xiàn)的疾病，如果沒有及時進行治療還容易導致其他一些問題出現(xiàn)，患者主要會有的癥狀是惡心嘔吐，腹部疼痛，身體沒有力氣等等，需要做好全面的身體檢查，然后使用正確方法積極治療。
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支氣管結(jié)核發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個結(jié)核菌；患者相對來說免疫力比較低。 因為每個人基本上都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時候會有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對于支氣管這個部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個方面： 支氣管結(jié)核有的時候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍，然后引起支氣管結(jié)核。語音時長 01:4464055次收聽 2020-07-21 -
耐藥結(jié)核病吃什么藥好
耐藥結(jié)核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。 根據(jù)病人是否接受過抗結(jié)核藥物治療以及耐抗結(jié)核藥物的種數(shù)耐藥結(jié)核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結(jié)核。 耐多藥結(jié)核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結(jié)核病的治療十分困難。對耐多藥結(jié)核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結(jié)核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。 WHO耐多藥結(jié)核病治療指南規(guī)定。根據(jù)既往用藥史及耐藥性測定結(jié)果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結(jié)核病患者肺內(nèi)病變?yōu)椴豢赡嫘裕绾癖诳斩辞也∽冚^局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術(shù)后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用。語音時長 01:3653411次收聽 2020-03-20 -
輸卵管積水能治好嗎
?輸卵管積水難以治愈，通過治療難以恢復收集卵子和移植胚胎的功能。輸卵管積水是由于長期受到慢性炎癥的刺激，導致滲出物在輸卵管內(nèi)不能及時排出，導致輸卵管擴張，形成輸卵管積水。必要時，可通過婦科手術(shù)暫時切除輸卵管積水
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子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷標準
如果您在生活中有不孕不育、月經(jīng)量過多或者是性交沒有快感等等癥狀的話，那就要考慮一下是不是患了子宮內(nèi)膜結(jié)核了，但是光靠這些癥狀去判斷子宮內(nèi)膜結(jié)核是遠遠不夠的，需要到正規(guī)醫(yī)院做一系
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腎結(jié)核手術(shù)注意什么
腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會不安全。因為得了腎結(jié)核后，結(jié)核會通過腎臟播散到全身各個地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。 所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。61017次播放 2018-11-13
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哺乳期耐藥結(jié)核病患者應該怎么辦
哺乳期耐藥結(jié)核病患者要預防肺結(jié)核在家屬間傳播。肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時，應用紙巾或手遮住口鼻，扭轉(zhuǎn)頭，以避免傳播。結(jié)束應注意房間的通風。盡量避兔患者在痰菌陰轉(zhuǎn)之前與家中的兒童過多接觸。 耐多藥結(jié)核病的治療及注意事項：患者在治療期間應盡可能少去公共場所，必須要去時應佩戴口罩。此外，患者應戒煙、限酒及注意營養(yǎng)和休息，飲食以高蛋白、高熱量為主以補充由于結(jié)核病所造成的蛋白損失和能量消耗，同時還應盡量多攝入蔬菜、水果，并進行適當鍛煉，避免重體力勞動。耐多藥結(jié)核病患者家屬應幫助患者完場全程治療。 患者家屬在結(jié)核病患者的治療過程中起著重要的輔助作用，可以督促患者按時服藥、復查；還可以為患者提供較好的飲食幫助以及心理支持。此外，作為患者日常接觸最密切的人，患者家屬往往可以第一時間發(fā)現(xiàn)患者的不適癥狀，并及時向醫(yī)生報告，以便及時得到治療，避免嚴重不良反應的產(chǎn)生。語音時長 01:2554053次收聽 2020-03-20 -
支氣管結(jié)核容易復發(fā)嗎
支氣管結(jié)核是否易復發(fā)，依據(jù)患者免疫力決定。支氣管結(jié)核的治療難度高于普通肺結(jié)核。支氣管部位特殊，肺里血供非常豐富，血供的藥物濃度可能不會特別高，支氣管結(jié)核的療程要比正常肺結(jié)核長，甚至會到一年左右，治療相對緩慢。同時在管腔，氣體來回走，易造成不同部位播散，隨氣流入肺，治療困難。 但如果已經(jīng)治愈，支氣管結(jié)核是否復發(fā)與肺結(jié)核沒有區(qū)別，不會比肺結(jié)核更易復發(fā)或更少復發(fā)，都屬于結(jié)核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可復發(fā)結(jié)核，但部位不一定在支氣管，也可在肺內(nèi)或其他部位。57744次播放 2020-07-14
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支氣管結(jié)核需要住院多久
普通肺結(jié)核需半年左右用藥時間，不是半年都住院。支氣管結(jié)核需要住院多久要看具體情況，不同類型涉及住院目的不一樣。 支氣管結(jié)核可能比普通肺結(jié)核用藥時間長，因支氣管部位血供少，藥物濃度低，療程要長，若調(diào)整用藥，無副作用，基本居家治療。 若瘢痕型、肉芽型支氣管結(jié)核，支氣管內(nèi)肉芽增生，導致管腔狹窄，可有呼吸困難，要住院做支氣管鏡介入治療，取肉芽組織。在沒有完全控制前，肉芽會反復長，只能看具體情況，遵從醫(yī)生建議，療程很難判別，個體差異大。62248次播放 2020-07-14
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子宮內(nèi)膜結(jié)核健康飲食是什么
子宮內(nèi)膜結(jié)核的飲食原則是多食用補虛益氣食品、干果不忌、主食適當食用、少脂肪少鹽、少吃蔥白、禁食刺激性食物。
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支氣管結(jié)核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實驗室檢查，支氣管結(jié)核確診也一樣。 一、支氣管結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。 支氣管結(jié)核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。 二、輔助檢查就通過痰找結(jié)核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內(nèi)結(jié)核。PPD皮試、痰找結(jié)核菌若是陽性，可提示結(jié)核感染，必要時做氣管鏡，來確診。54053次播放 2020-07-14
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支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風險需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時止住，可有窒息或其他風險；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導致嚴重并發(fā)癥，危及生命。 若診斷及時，風險較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會導致氣道狹窄，導致肺功能下降或缺氧，相對有風險。介入治療后，風險可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達不到太多，病程較長。54708次播放 2020-07-14
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子宮內(nèi)膜結(jié)核的臨床檢查
子宮內(nèi)膜結(jié)核在女性病中已經(jīng)是很常見的疾病了，得了這種病一定要注意衛(wèi)生的清潔，包括去醫(yī)院檢查都要注意檢查的衛(wèi)生，平時養(yǎng)成好的衛(wèi)生習慣，子宮內(nèi)膜結(jié)核可以通過一些什么方法來檢查或者
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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艾灸條熏屋子的好處與功效
艾灸條熏屋子具有凈化空氣、驅(qū)蟲防霉、輔助緩解呼吸道不適等功效。艾灸條燃燒產(chǎn)生的煙霧含有揮發(fā)油成分，主要有殺菌抑菌、芳香化濕、舒緩神經(jīng)等作用。1、凈化空氣艾葉燃燒時釋放的桉油精、樟腦等揮發(fā)性成分，對空氣中的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有抑制作用。艾煙中的酚226次瀏覽
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姜花椒煮水泡腳作用與功效
姜花椒煮水泡腳具有溫經(jīng)散寒、促進血液循環(huán)、緩解疲勞等作用，適合手腳冰涼、風寒感冒初期等人群使用。姜花椒水泡腳主要通過溫熱刺激足部穴位發(fā)揮功效，但皮膚破損、糖尿病周圍神經(jīng)病變者禁用。1、溫經(jīng)散寒生姜含姜辣素，花椒含揮發(fā)油，兩者協(xié)同可擴張足部毛細血管。通過40-4402次瀏覽
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爵床有什么好處和壞處
爵床是一種中藥材，適量使用有助于清熱解毒、利尿消腫，但過量可能引起胃腸不適或過敏反應。爵床主要有清熱解毒、利尿通淋、活血止痛、祛風除濕、抗菌消炎等功效，使用時需注意體質(zhì)差異和潛在副作用。1、清熱解毒爵床性寒涼，能緩解風熱感冒引起的咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀。其含有的159次瀏覽
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桑菊感冒顆粒的功效與作用
桑菊感冒顆粒具有疏風清熱、宣肺止咳的功效，主要用于風熱感冒初期引起的咳嗽、頭痛、咽痛等癥狀。其主要成分包括桑葉、菊花、苦杏仁、連翹、桔梗等，通過解表清熱、宣肺止咳發(fā)揮治療作用。1、疏風清熱桑菊感冒顆粒中的桑葉和菊花具有疏風清熱的功效，能夠緩解風熱感冒引起的發(fā)熱224次瀏覽
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白痰吃通宣理肺丸效果好嗎
白痰患者服用通宣理肺丸通常有一定效果，但需結(jié)合具體病因判斷。通宣理肺丸主要用于風寒襲肺引起的咳嗽、痰白稀薄等癥狀，若白痰由其他原因?qū)е聞t可能效果不佳。白痰常見于風寒感冒、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病，建議在醫(yī)生指導下辨證用藥。通宣理肺丸由紫蘇葉、前胡、桔梗等331次瀏覽
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