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走快了就憋悶喘不上氣怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
今天發(fā)現(xiàn)自己的體力越來(lái)越差了，走急了就會(huì)憋悶喘不上氣，這是怎么回事？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

走快了就憋悶喘不上氣可能與心肺功能異常、貧血、焦慮等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、完善檢查、心理干預(yù)等方式緩解。常見(jiàn)原因包括慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、過(guò)度換氣綜合征等。

1、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致氣道阻塞，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促伴咳嗽咳痰。肺功能檢查可確診，需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合低流量氧療改善缺氧。

2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，快步行走可能誘發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感伴呼吸困難。冠狀動(dòng)脈CTA可明確診斷，需使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物，嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

3、缺鐵性貧血

血紅蛋白減少使血液攜氧能力下降，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)喘息。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于正常值，需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多加速機(jī)體代謝，易出現(xiàn)心悸氣短。甲狀腺功能檢查可見(jiàn)TSH降低，需服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，限制海帶等高碘食物攝入。

5、過(guò)度換氣綜合征

情緒緊張時(shí)呼吸頻率過(guò)快，導(dǎo)致二氧化碳過(guò)度排出引發(fā)呼吸性堿中毒。表現(xiàn)為手腳麻木伴窒息感，可通過(guò)紙袋回吸法緩解，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率變化。保持環(huán)境空氣流通，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥，需及時(shí)完善心電圖、心臟彩超、肺功能等檢查。貧血患者需定期復(fù)查血常規(guī)，調(diào)整補(bǔ)鐵方案。心理因素導(dǎo)致者可練習(xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。

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