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心絞痛患者能抽煙嗎?

患者:男,50歲

病情描述:
姐夫由于工作原因,煙癮比較重,是不是一定要禁煙?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛患者絕對不能抽煙。吸煙會加重冠狀動脈痙攣、增加心肌耗氧量、加速動脈粥樣硬化進(jìn)程、誘發(fā)急性心血管事件。

1. 冠狀動脈痙攣

煙草中的尼古丁直接刺激血管收縮,導(dǎo)致心臟供血不足,可能引發(fā)胸痛發(fā)作。患者需嚴(yán)格戒煙,必要時使用硝酸甘油緩解癥狀。

2. 心肌缺氧

吸煙時一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,降低血液攜氧能力,加重心絞痛癥狀。建議通過氧療和β受體阻滯劑改善心肌供氧。

3. 動脈硬化

長期吸煙會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成斑塊。需聯(lián)合阿司匹林、他汀類藥物進(jìn)行抗血小板和調(diào)脂治療。

4. 心血管風(fēng)險(xiǎn)

吸煙使心梗概率顯著升高,可能誘發(fā)室顫等惡性心律失常。除戒煙外,應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸異山梨酯。

心絞痛患者需徹底戒煙,保持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀、美托洛爾等藥物,定期復(fù)查心電圖和冠脈CT。

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