美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

TIPS治療有什么利弊？

患者：男，56歲

病情描述:
我最近肝腹水的情況和厲害，醫(yī)生建議我做TIPS治療，這個(gè)治療有什么利弊呢？
共1個(gè)回答
宋觀禮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 治未病中心

TIPS治療即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，主要用于門(mén)靜脈高壓癥及其并發(fā)癥的治療，其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、降低門(mén)靜脈壓力效果顯著，但可能引發(fā)肝性腦病、支架狹窄或閉塞等風(fēng)險(xiǎn)。

TIPS治療通過(guò)建立肝內(nèi)門(mén)靜脈與肝靜脈之間的分流通道，能有效緩解食管胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水等門(mén)靜脈高壓相關(guān)癥狀。該手術(shù)采用微創(chuàng)介入技術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快，住院時(shí)間短，對(duì)肝功能儲(chǔ)備較好的患者可顯著改善生存質(zhì)量。臨床數(shù)據(jù)顯示，TIPS對(duì)急性靜脈曲張出血的止血成功率較高，對(duì)藥物治療無(wú)效的腹水患者也有明顯療效。手術(shù)中使用的覆膜支架可減少膽汁漏和支架功能障礙概率，但需定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。

該治療可能導(dǎo)致門(mén)靜脈血流向體循環(huán)分流過(guò)度，增加血氨升高誘發(fā)肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需限制蛋白攝入或服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架狹窄或閉塞，需通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)再次干預(yù)。術(shù)前評(píng)估需嚴(yán)格篩選病例，Child-Pugh評(píng)分較高或嚴(yán)重肝衰竭患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后抗凝治療可能增加出血并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。

接受TIPS治療的患者應(yīng)定期復(fù)查超聲多普勒和肝功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常等肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。門(mén)靜脈高壓患者無(wú)論是否接受TIPS治療，均需戒酒并避免服用肝毒性藥物，肝硬化患者可適量補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>