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高脂血癥有哪些癥狀

患者：男，68歲 提問于2025-07-25 10:36

病情描述:
今天去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我有高脂血。一般這個病是哪些癥狀呢？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高脂血癥的癥狀主要包括黃色瘤、角膜弓、頭暈目眩等，部分患者可能無明顯癥狀。高脂血癥是指血液中脂質水平異常升高，可能由遺傳、飲食不當、缺乏運動等因素引起，長期未控制可能增加心腦血管疾病風險。

1、黃色瘤

黃色瘤是高脂血癥的典型皮膚表現(xiàn)，多因膽固醇在皮下沉積形成。常見于眼瞼、關節(jié)伸側等部位，呈黃色或橙黃色結節(jié)或斑塊，質地柔軟無痛?；颊呖赡馨殡S血脂指標中低密度脂蛋白膽固醇顯著升高。治療需通過他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片調節(jié)血脂，同時控制飲食中飽和脂肪攝入。

2、角膜弓

角膜弓指黑眼球邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，多見于40歲以下嚴重高脂血癥患者。與脂質在角膜緣沉積有關，通常無視力影響但提示長期血脂異常。此類患者需檢測載脂蛋白B等指標，可使用非諾貝特膠囊或依折麥布片等藥物干預脂代謝。

3、頭暈目眩

血液黏稠度增高導致腦部微循環(huán)障礙時，可能出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、視物模糊等癥狀。常見于甘油三酯超過5.6mmol/L的患者，可能伴隨血液流變學異常。除服用苯扎貝特分散片調節(jié)血脂外，需增加有氧運動改善血液循環(huán)。

4、胸悶心悸

當高脂血癥合并動脈粥樣硬化時，冠狀動脈供血不足可引發(fā)胸悶、心前區(qū)壓迫感。這類患者往往總膽固醇超過7.2mmol/L，需聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片與阿司匹林腸溶片進行二級預防，同時監(jiān)測心電圖變化。

5、脂肪肝相關癥狀

嚴重高甘油三酯血癥可能導致肝區(qū)隱痛、食欲減退等脂肪肝表現(xiàn)。超聲檢查可見肝細胞脂肪變性，與脂蛋白合成障礙有關。治療需采用ω-3脂肪酸乙酯軟膠囊調節(jié)血脂，并限制酒精攝入減輕肝臟負擔。

高脂血癥患者應保持低脂飲食，每日烹調油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳，定期檢測血脂四項指標。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血壓血糖，避免煙草暴露。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或劇烈頭痛時應立即就醫(yī)排查急性心血管事件。

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