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支氣管咳血是什么原因

患者：男，35歲

病情描述:
今年查出有支氣管擴(kuò)張，并且還伴有咳血，請(qǐng)問(wèn)這是什么原因？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管咳血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。

1. 支氣管炎

急性支氣管炎黏膜損傷可能導(dǎo)致痰中帶血，通常伴隨咳嗽、發(fā)熱。治療以抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星為主，配合止咳糖漿緩解癥狀。

2. 肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕血管引發(fā)咳血，伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，療程通常持續(xù)半年以上。

3. 支氣管擴(kuò)張

反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)大量膿血痰。治療需用頭孢曲松控制感染，氨甲環(huán)酸止血，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。

4. 肺癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管引發(fā)咳血，可能伴隨胸痛、消瘦。需根據(jù)分期選擇化療藥物如順鉑、靶向治療或肺葉切除術(shù)。

出現(xiàn)咳血應(yīng)立即就醫(yī)排查病因，治療期間避免辛辣刺激食物，保持環(huán)境濕度適宜，減少呼吸道刺激。

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