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螺內(nèi)酯片的副作用有哪些

患者：男，76歲

病情描述:
我爺爺有心臟病，這兩天手腳都有一點(diǎn)腫，醫(yī)生讓他吃螺內(nèi)酯片，螺內(nèi)酯片的副作用有哪些呢？
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

螺內(nèi)酯片的副作用主要有高鉀血癥、內(nèi)分泌紊亂、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

1、高鉀血癥

螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑，可能抑制鈉鉀交換導(dǎo)致血鉀升高，表現(xiàn)為肌無力或心律失常，需定期監(jiān)測電解質(zhì)，必要時聯(lián)用排鉀利尿劑如呋塞米。

2、內(nèi)分泌紊亂

藥物具有抗雄激素作用，可能引發(fā)男性乳房發(fā)育或女性月經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)癥狀時可考慮更換為托拉塞米等無激素影響的利尿劑。

3、胃腸道反應(yīng)

部分患者服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐或腹痛腹瀉，建議餐后服用減輕刺激，嚴(yán)重者可用奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

長期用藥可能引起頭痛嗜睡或意識模糊，與電解質(zhì)失衡相關(guān)，需調(diào)整劑量并補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能。

用藥期間應(yīng)限制高鉀食物攝入，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)肌肉痙攣或心律異常立即就醫(yī)。

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