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隱性梅毒是怎么引起的?

患者:女,29歲

病情描述:
我前幾天開(kāi)始發(fā)燒了,身上還長(zhǎng)了紅色的疹子,檢查說(shuō)是隱性梅毒,這是怎么引起的?
共1個(gè)回答
楊松 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
湖北省中山醫(yī)院 三甲 皮膚科

隱性梅毒可能由未徹底治療的一期或二期梅毒、不規(guī)范使用抗生素、免疫系統(tǒng)抑制、先天性母嬰傳播等原因引起,可通過(guò)青霉素類藥物、血清學(xué)檢測(cè)、定期隨訪、伴侶同治等方式干預(yù)。

1、未徹底治療

早期梅毒未經(jīng)足量青霉素治療可能轉(zhuǎn)為隱性感染,表現(xiàn)為血清學(xué)陽(yáng)性但無(wú)癥狀,需復(fù)查非螺旋體抗體滴度并補(bǔ)足芐星青霉素療程。

2、抗生素濫用

其他疾病治療中不規(guī)范使用抗生素可能部分抑制梅毒螺旋體,導(dǎo)致癥狀消失但病原體潛伏,確診后需重新進(jìn)行規(guī)范驅(qū)梅治療。

3、免疫抑制狀態(tài)

HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,需聯(lián)合檢測(cè)腦脊液排除神經(jīng)梅毒,治療選用水劑青霉素靜脈給藥。

4、母嬰垂直傳播

孕期未篩查的梅毒孕婦可能分娩無(wú)癥狀感染新生兒,嬰兒需接受青霉素預(yù)防性治療并隨訪血清學(xué)指標(biāo)至轉(zhuǎn)陰。

隱性梅毒患者應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為,治療期間定期復(fù)查RPR滴度,日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡以維持免疫功能,所有性伴侶須同步篩查。

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