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抗抑郁藥能防止轉(zhuǎn)向躁狂癥嗎？

患者：女，20歲

病情描述:
我妹妹得抑郁癥一年多了，一直在吃抗抑郁藥，抗抑郁藥能防止轉(zhuǎn)向躁狂癥嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，但部分藥物如喹硫平、奧氮平、碳酸鋰等具有心境穩(wěn)定作用，可降低轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。

1、藥物選擇

喹硫平作為非典型抗精神病藥，適用于雙相抑郁急性期治療，可改善抑郁癥狀并預(yù)防躁狂發(fā)作，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和體重增加。

2、聯(lián)合用藥

奧氮平與氟西汀聯(lián)用可治療雙相抑郁，該組合能穩(wěn)定情緒并減少轉(zhuǎn)躁概率，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

3、心境穩(wěn)定劑

碳酸鋰是經(jīng)典心境穩(wěn)定劑，長(zhǎng)期維持治療可顯著降低雙相障礙患者轉(zhuǎn)躁率，需定期檢測(cè)血鋰濃度預(yù)防中毒。

4、治療監(jiān)測(cè)

拉莫三嗪作為抗癲癇藥物，對(duì)雙相抑郁有療效且轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)低，但需警惕史蒂文斯-約翰遜綜合征等嚴(yán)重皮疹反應(yīng)。

雙相障礙患者使用抗抑郁藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診評(píng)估情緒變化，配合心理治療和生活方式調(diào)整可更好控制癥狀。

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