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酒后嘔血的原因

患者:男,27歲

病情描述:
昨天晚上去參加聚會,喝了太多的酒,吐了些血,我想問一下什么原因會引起酒后吐血?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

酒后嘔血可能由胃黏膜損傷、食管靜脈曲張破裂、消化性潰瘍出血、急性胃黏膜病變等原因引起,需警惕酒精性肝病或消化道腫瘤等嚴(yán)重疾病。

1、胃黏膜損傷

酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,可能伴隨上腹灼痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重出血需禁食并靜脈抑酸治療。

2、食管靜脈曲張

長期飲酒引發(fā)肝硬化門脈高壓,食管靜脈破裂嘔血常呈噴射狀。需緊急內(nèi)鏡下止血,使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力,必要時行TIPS手術(shù)。

3、消化性潰瘍

酒精加劇胃酸侵蝕潰瘍面,典型癥狀為嘔血伴黑便。建議使用艾司奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,合并幽門螺桿菌感染需四聯(lián)療法根除治療。

4、急性胃黏膜病變

大量飲酒誘發(fā)廣泛黏膜糜爛出血,多表現(xiàn)為嘔血與腹痛。需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或輸血支持治療期間嚴(yán)格戒酒。

酒后嘔血患者應(yīng)立即禁食平臥,避免誤吸,所有藥物均需在急診醫(yī)生指導(dǎo)下使用,后續(xù)需完善胃鏡及肝功能檢查明確病因。

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