鼻咽癌治療方案選擇需根據(jù)分期和患者狀況決定,主要有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療四種方式。
1、放射治療
早期鼻咽癌首選根治性放療,可能與EB病毒感染、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血等癥狀。可選用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療。
2、化學(xué)治療
中晚期患者需同步放化療,可能與長期吸煙、腌制食品攝入過多等因素有關(guān),常伴隨頭痛、耳鳴等癥狀。常用藥物包括順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶。
3、靶向治療
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者可聯(lián)合靶向藥物,可能與基因突變相關(guān),多出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、復(fù)視等癥狀。常用西妥昔單抗、尼妥珠單抗等藥物。
4、免疫治療
PD-1抑制劑適用于晚期難治性病例,通常與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān),可能伴隨惡病質(zhì)表現(xiàn)。常用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等藥物。
治療期間需保持口腔清潔,選擇高蛋白軟食,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)放射性皮炎應(yīng)及時處理。