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癲癇病會(huì)導(dǎo)致記憶力出現(xiàn)衰退嗎？

患者：女，21歲

病情描述:
這段時(shí)間癲癇病的發(fā)作率高了，感覺我的記憶也差了，癲癇病會(huì)導(dǎo)致記憶力出現(xiàn)衰退嗎？
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朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病可能導(dǎo)致記憶力衰退，常見于頻繁發(fā)作、長(zhǎng)期未控制或特定腦區(qū)受累的患者，影響因素包括發(fā)作類型、藥物副作用及腦結(jié)構(gòu)異常。

1、發(fā)作影響

癲癇發(fā)作時(shí)異常放電可能損傷海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū)，反復(fù)發(fā)作會(huì)累積認(rèn)知損害。需通過規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦、丙戊酸鈉、拉莫三嗪控制發(fā)作頻率。

2、藥物副作用

部分抗癲癇藥物可能影響注意力與信息處理速度，間接導(dǎo)致記憶障礙?？勺襻t(yī)囑調(diào)整用藥方案，如替換為對(duì)認(rèn)知影響較小的托吡酯或加巴噴丁。

3、腦結(jié)構(gòu)異常

顳葉癲癇常伴隨海馬硬化，直接損害記憶編碼功能。需通過核磁共振評(píng)估后，考慮手術(shù)切除病灶或迷走神經(jīng)刺激術(shù)等治療。

4、心理因素

疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒會(huì)干擾記憶形成，表現(xiàn)為主觀記憶下降。心理干預(yù)聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練可改善癥狀。

建議癲癇患者定期進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估，保持規(guī)律作息與適度腦力活動(dòng)，避免酒精等誘發(fā)因素，有助于減緩記憶衰退進(jìn)程。

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