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小兒為什么會(huì)得癲癇

患者：女，41歲

病情描述:
我兒子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)呆，口吐白沫等情況，于是帶他去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患上了癲癇。小兒為什么會(huì)得癲癇??？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥等特殊類(lèi)型。建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦損傷。家長(zhǎng)需關(guān)注新生兒異常抽搐，臨床常用苯巴比妥、卡馬西平、奧卡西平等藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)治療。

3、中樞感染

腦炎、腦膜炎等感染可能遺留癲癇灶，常伴發(fā)熱或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，急性期需抗感染治療，后期可選用拉莫三嗪、加巴噴丁等藥物。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等器質(zhì)性病變易誘發(fā)癲癇，多需MRI明確診斷。藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)，家長(zhǎng)應(yīng)定期復(fù)查腦電圖。

患兒發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)須保持鎮(zhèn)定，記錄發(fā)作形式與時(shí)長(zhǎng)，避免強(qiáng)行約束肢體，日常保證充足睡眠并避免閃光刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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