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胸膜炎是肺結(jié)核嗎

患者：男，37歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查出得了胸膜炎，對(duì)這種藥也不太了解，請(qǐng)問(wèn)胸膜炎是肺結(jié)核嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

胸膜炎不一定是肺結(jié)核。胸膜炎可能由感染、外傷、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等多種原因引起，肺結(jié)核只是其中一種感染性病因。

1、感染因素

細(xì)菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等病原體感染胸膜可引發(fā)炎癥反應(yīng)，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、外傷刺激

胸部外傷或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致胸膜損傷，出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥，通常以止痛和預(yù)防感染為主，可選用布洛芬、頭孢呋辛等藥物。

3、免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能累及胸膜，需治療原發(fā)病，配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制炎癥。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌等惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致惡性胸腔積液，需根據(jù)腫瘤類型進(jìn)行化療或靶向治療，如培美曲塞、吉非替尼等藥物。

出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦。

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