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螺內(nèi)酯片的副作用

患者：男，50歲

病情描述:
我有肝腹水病，一直吃螺內(nèi)酯片，螺內(nèi)酯片有什么副作用？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

螺內(nèi)酯片的副作用主要有高鉀血癥、內(nèi)分泌紊亂、胃腸道反應(yīng)、電解質(zhì)失衡等。該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

1、高鉀血癥

螺內(nèi)酯抑制醛固酮可能導(dǎo)致血鉀升高，表現(xiàn)為肌無力或心律失常。需定期監(jiān)測血鉀水平，必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀藥物。

2、內(nèi)分泌紊亂

抗雄激素作用可致男性乳房發(fā)育，女性月經(jīng)異常。若出現(xiàn)癥狀可考慮更換依普利酮或調(diào)整劑量，嚴(yán)重時(shí)需停藥。

3、胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐等不適，可能與胃黏膜刺激有關(guān)。建議餐后服用，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。

4、電解質(zhì)失衡

長期使用可能引起低鈉血癥，伴隨頭暈乏力。需定期檢測電解質(zhì)，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉或調(diào)整利尿方案。

用藥期間應(yīng)限制高鉀食物攝入，定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，避免與ACEI類藥物聯(lián)用加重副作用風(fēng)險(xiǎn)。

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