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心絞痛的原因

患者:男,42歲

病情描述:
我剛查出有心絞痛,可是我平時很養(yǎng)生,是什么原因?qū)е铝诵慕g痛?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起,可通過藥物干預(yù)、血運(yùn)重建、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、冠狀動脈痙攣

情緒激動或寒冷刺激可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時性收縮,引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,舌下含服硝酸甘油可快速緩解癥狀,其他可選藥物包括硝苯地平緩釋片、地爾硫卓。

2、動脈粥樣硬化

冠狀動脈斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄超過50%時,運(yùn)動時可能出現(xiàn)心前區(qū)放射痛,需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片,嚴(yán)重者需行冠狀動脈支架植入術(shù)。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動或甲亢等代謝亢進(jìn)狀態(tài)時,心肌需氧量超過供血能力,表現(xiàn)為勞力性胸痛,應(yīng)控制原發(fā)病并備用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯等β受體阻滯劑。

4、貧血性缺氧

血紅蛋白低于90g/L時血液攜氧能力下降,可能誘發(fā)不典型心絞痛,需糾正貧血病因并配合琥珀酸亞鐵片、重組人促紅素等改善氧供。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免飽餐及寒冷刺激,定期監(jiān)測血壓血脂血糖,戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動。

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