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痤瘡與毛囊炎有何聯(lián)系?

患者：男，25歲

病情描述:
我經(jīng)常會把痤瘡與毛囊炎搞錯，那么痤瘡與毛囊炎這兩者之間有何聯(lián)系？
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

痤瘡與毛囊炎均屬于毛囊皮脂腺單位炎癥性疾病，兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療上存在交叉。痤瘡主要與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān)；毛囊炎則多由細(xì)菌、真菌或物理刺激導(dǎo)致毛囊局部感染引起。

1. 發(fā)病機(jī)制

痤瘡的核心機(jī)制是毛囊角化過度堵塞毛孔，形成粉刺后引發(fā)炎癥；毛囊炎則直接由病原體侵入毛囊導(dǎo)致化膿性炎癥，金黃色葡萄球菌是最常見致病菌。

2. 臨床表現(xiàn)

痤瘡表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或囊腫，好發(fā)于面部和胸背部；毛囊炎以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰為特征，可發(fā)生于任何有毛部位。

3. 病原體差異

痤瘡主要與痤瘡丙酸桿菌定植相關(guān)；毛囊炎病原體譜更廣，包括細(xì)菌、真菌及蠕形螨等，需通過病原學(xué)檢查鑒別。

4. 治療策略

痤瘡需調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝和控制炎癥，常用維A酸類、過氧化苯甲酰；毛囊炎以抗感染為主，細(xì)菌性可用莫匹羅星，真菌性需聯(lián)苯芐唑等抗真菌藥。

保持皮膚清潔、避免擠壓皮損是預(yù)防兩者的基礎(chǔ)措施，頑固病例建議皮膚科就診評估是否需光動力或抗生素系統(tǒng)治療。

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