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癲癇發(fā)作后癥狀為什么不同？

患者：女，22歲

病情描述:
我癲癇發(fā)作后會頭疼，還會自言自語，癲癇發(fā)作后癥狀為什么不同？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

癲癇發(fā)作后癥狀差異可能由發(fā)作類型、腦區(qū)受累范圍、個體神經(jīng)敏感性及基礎(chǔ)疾病等因素引起，常見表現(xiàn)從短暫意識喪失到全身強(qiáng)直陣攣不等。

1. 發(fā)作類型

局灶性發(fā)作多表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或感覺異常，全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作則伴隨意識喪失和全身抽搐。明確發(fā)作類型需通過視頻腦電圖監(jiān)測，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平。

2. 腦區(qū)定位

顳葉受累常出現(xiàn)自動癥行為，額葉發(fā)作多見姿勢性動作。腦MRI可定位病灶，針對不同腦區(qū)異常放電可選用拉莫三嗪、奧卡西平或托吡酯等抗癲癇藥物。

3. 神經(jīng)敏感性

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善易出現(xiàn)高熱驚厥，老年人可能僅表現(xiàn)為短暫愣神。家長需注意發(fā)作時保護(hù)頭部，老年患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖調(diào)整用藥方案。

4. 繼發(fā)病因

腦外傷后癲癇多伴隨頭痛，腫瘤相關(guān)發(fā)作常有進(jìn)行性神經(jīng)缺損。需針對原發(fā)病治療，必要時聯(lián)合使用苯巴比妥或加巴噴丁控制發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激，發(fā)作后及時記錄癥狀特征供醫(yī)生調(diào)整治療方案，定期復(fù)查肝腎功能及血藥濃度。

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