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頸動(dòng)脈斑塊是血栓的

患者:女,52歲

病情描述:
最近血壓控制的不是很好,去醫(yī)院查了下頸動(dòng)脈,醫(yī)生說有些斑塊,這是血栓嗎?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸動(dòng)脈斑塊可能發(fā)展為血栓,血栓形成與斑塊破裂、血流異常、血管內(nèi)皮損傷、凝血功能紊亂等因素有關(guān)。

1、斑塊破裂

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面纖維帽破裂后,脂質(zhì)核心暴露于血液,激活血小板聚集形成血栓。治療需控制血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、血流異常

頸動(dòng)脈分叉處湍流易導(dǎo)致血小板沉積,長期血流剪切力異??烧T發(fā)血栓。建議控制血壓,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。

3、內(nèi)皮損傷

高血壓、糖尿病等疾病損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血栓形成。需治療基礎(chǔ)疾病,可選用依度沙班、利伐沙班等抗凝藥物。

4、凝血亢進(jìn)

遺傳性或獲得性高凝狀態(tài)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)使用肝素、華法林等抗凝治療。

建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,控制三高指標(biāo),避免吸煙等危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)斑塊進(jìn)展及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

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