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五苓散的功效與作用

患者：女，65歲

病情描述:
我比較愛浮腫，還感覺很脹肚，不敢喝水，能用五苓散嗎，五苓散的功效與作用是什么？
共1個回答
陳哲 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

五苓散具有利水滲濕、溫陽化氣的功效，主要用于治療水濕內(nèi)停引起的水腫、泄瀉、小便不利等癥狀，其作用機(jī)制涉及調(diào)節(jié)水液代謝、改善腎功能等。

1、利水滲濕

五苓散中茯苓、澤瀉等成分可促進(jìn)尿液生成，幫助排出體內(nèi)多余水分，適用于下肢水腫或眼瞼浮腫。對應(yīng)藥物可選擇氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

2、溫陽化氣

桂枝與白術(shù)配伍能振奮脾陽，改善胃腸運(yùn)化功能，緩解因脾虛濕困導(dǎo)致的腹脹腹瀉。臨床常配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、補(bǔ)脾益腸丸使用。

3、調(diào)節(jié)水液代謝

通過恢復(fù)三焦氣化功能，平衡體內(nèi)水液分布，對腎病綜合征引起的水鈉潴留有效。治療需結(jié)合醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等基礎(chǔ)用藥。

4、改善腎功能

豬苓所含多糖成分可減輕腎小球高壓狀態(tài)，輔助治療慢性腎炎。常與金水寶膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥聯(lián)合應(yīng)用。

使用五苓散期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免與強(qiáng)效利尿劑同用，水腫患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查腎功能。

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