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小兒遺尿什么原因

患者：女，5歲

病情描述:
我以前聽說孩子3歲以前遺尿是正常的，過來3歲就不這樣了，可我家寶寶5歲了還尿床，小兒遺尿是什么原因呢？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過行為訓練、藥物治療、心理疏導等方式干預。

1、遺傳因素

父母有遺尿史的孩子患病概率較高，建議家長記錄排尿日記，遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)夜間尿量。

2、膀胱容量小

發(fā)育期膀胱肌肉功能未完善導致儲尿能力弱，家長需日間定時提醒排尿，配合膀胱訓練，必要時使用托特羅定片改善膀胱過度活動。

3、激素分泌異常

夜間抗利尿激素分泌不足使尿液濃縮障礙，表現(xiàn)為多尿型遺尿，可通過限水管理聯(lián)合去氨加壓素噴霧劑治療，睡前2小時控制飲水量。

4、泌尿系統(tǒng)感染

可能與細菌性尿道炎、隱性脊柱裂等有關，常伴隨尿急尿痛，需尿常規(guī)確診后使用頭孢克洛干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗感染治療。

避免睡前攝入含咖啡因飲料，日間進行盆底肌訓練，家長應減少責備并建立獎勵機制，持續(xù)3個月未改善需排查糖尿病等繼發(fā)病因。

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