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為什么糖尿病會影響睡眠？

患者：女，58歲

病情描述:
睡眠不太好，已經(jīng)好幾周晚上只能睡三四個(gè)小時(shí)，血糖也控制不好了，以前睡眠挺好的，為什么現(xiàn)在睡眠不好了呢？
共1個(gè)回答
趙丹丹 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 血管外科

糖尿病影響睡眠可能由血糖波動、神經(jīng)病變、心理壓力、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過血糖管理、藥物治療、心理干預(yù)、呼吸機(jī)輔助等方式改善。

1. 血糖波動

夜間高血糖或低血糖導(dǎo)致多尿、口渴、心悸等癥狀，干擾睡眠連續(xù)性。建議通過動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整胰島素用量，必要時(shí)使用甘精胰島素、門冬胰島素、德谷胰島素等基礎(chǔ)胰島素類似物。

2. 神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)肢體麻木疼痛，自主神經(jīng)病變導(dǎo)致出汗異常。普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等藥物可緩解癥狀，同時(shí)需控制糖化血紅蛋白低于7%。

3. 心理壓力

疾病管理負(fù)擔(dān)可能誘發(fā)焦慮抑郁情緒，影響入睡。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物可改善情緒障礙。

4. 睡眠呼吸暫停

糖尿病與肥胖協(xié)同導(dǎo)致上氣道塌陷，引發(fā)夜間缺氧。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善缺氧，同時(shí)需減重5%-10%并控制頸圍男性小于42厘米、女性小于38厘米。

建議糖尿病患者保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，臥室溫度維持在18-22攝氏度，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。

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