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宮外孕后還能再懷孕嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我去年宮外孕左邊輸卵管切除，后來(lái)宮外孕保守治療用米菲酮片，我還能自然懷孕嗎？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

宮外孕后多數(shù)情況下可以再次懷孕。宮外孕后能否妊娠主要與輸卵管狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況、生殖系統(tǒng)功能、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

1、輸卵管狀態(tài)

患側(cè)輸卵管切除或嚴(yán)重?fù)p傷可能降低受孕概率，健側(cè)輸卵管功能正常仍可自然受孕，建議通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度。

2、術(shù)后恢復(fù)情況

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免妊娠，子宮內(nèi)膜修復(fù)需兩到三個(gè)月月經(jīng)周期，遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及超聲確認(rèn)組織吸收情況。

3、生殖系統(tǒng)功能

監(jiān)測(cè)排卵功能及黃體期激素水平，存在排卵障礙時(shí)可考慮促排卵治療，多囊卵巢綜合征患者需先調(diào)控內(nèi)分泌。

4、基礎(chǔ)疾病控制

盆腔炎性疾病需徹底治療，子宮內(nèi)膜異位癥患者建議藥物抑制復(fù)發(fā)，控制糖尿病甲狀腺疾病等代謝異常。

計(jì)劃妊娠前建議完成孕前檢查，孕早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)排除重復(fù)宮外孕，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)助孕。

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