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什么是慢性腎小球腎炎

患者：女，35歲

病情描述:
我因為尿尿總有泡沫出現(xiàn)，我就感覺不正常，去檢查，果然查出了慢性腎小球腎炎，那什么是慢性腎小球腎炎？
共1個回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎小球腎炎是一組以腎小球損傷為主的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，常見類型有IgA腎病、膜性腎病、系膜增生性腎炎和局灶節(jié)段性腎小球硬化。

1、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積或自身抗體攻擊腎小球基底膜導(dǎo)致炎癥，可能與鏈球菌感染、乙肝病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為鏡下血尿和輕度蛋白尿，可使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺或他克莫司控制免疫反應(yīng)。

2、遺傳因素

部分類型如Alport綜合征與COL4A基因突變相關(guān)，兒童期即可出現(xiàn)血尿和聽力異常，需通過基因檢測確診，目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩進展。

3、代謝紊亂

長期糖尿病或高血壓導(dǎo)致腎小球高濾過損傷，出現(xiàn)大量蛋白尿和眼瞼浮腫，需控制血糖血壓，常用藥物包括纈沙坦、厄貝沙坦等ARB類降壓藥。

4、感染誘發(fā)

上呼吸道感染可能誘發(fā)IgA腎病急性發(fā)作，表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，需及時抗感染治療并監(jiān)測腎功能變化，嚴重時可使用免疫球蛋白沖擊治療。

患者應(yīng)限制每日鹽分攝入在3克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清和魚肉，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白指標，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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