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什么是心肌缺血

患者：女，40歲

病情描述:
最近總感覺(jué)有點(diǎn)胸悶，去醫(yī)院檢查說(shuō)我是心肌缺血，什么是心肌缺血？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血是指心臟冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄?？赡芘c高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、活動(dòng)后心絞痛。常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮導(dǎo)致血流減少。寒冷刺激、吸煙可能誘發(fā)，癥狀多為靜息時(shí)胸痛。治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片。

3、血栓形成

動(dòng)脈斑塊破裂引發(fā)血小板聚集。常見(jiàn)于高凝狀態(tài)患者，可能伴隨大汗、瀕死感。需使用硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。

4、心肌耗氧增加

劇烈運(yùn)動(dòng)或甲亢等疾病導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。典型表現(xiàn)為心率增快伴呼吸困難，需控制原發(fā)病并配合美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。

日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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