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梅毒可引起視力損害嗎?

患者:男,30歲

病情描述:
我是個梅毒患者,聽說梅毒還會損害視力,梅毒可引起視力損害嗎?
共1個回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

梅毒可引起視力損害。梅毒螺旋體感染可能導(dǎo)致眼部病變,包括葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜血管炎等,嚴(yán)重時可致視力下降甚至失明。

1、葡萄膜炎

梅毒螺旋體侵犯葡萄膜組織引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視物模糊。治療需靜脈注射青霉素,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍、氟米龍,必要時使用散瞳劑如阿托品。

2、視神經(jīng)炎

神經(jīng)梅毒累及視神經(jīng)導(dǎo)致視力急劇下降、視野缺損。需大劑量青霉素靜脈治療,聯(lián)合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需甲強(qiáng)龍沖擊治療。

3、視網(wǎng)膜血管炎

視網(wǎng)膜血管受累出現(xiàn)出血、滲出,表現(xiàn)為飛蚊癥、視野缺失。除驅(qū)梅治療外,可玻璃體注射抗VEGF藥物如雷珠單抗,或使用免疫抑制劑環(huán)孢素。

4、全眼球炎

三期梅毒可引發(fā)全眼組織化膿性炎癥,伴隨劇烈眼痛、視力驟降。需緊急手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療,必要時行眼球摘除術(shù)。

梅毒患者出現(xiàn)視物模糊需立即就診眼科,治療期間避免強(qiáng)光刺激,補(bǔ)充維生素A及葉黃素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。

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