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絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜增厚怎么辦

患者：女，56歲

病情描述:
媽媽已經(jīng)絕經(jīng)好幾個(gè)月了，檢查出子宮內(nèi)膜增厚了，怎么辦？
共1個(gè)回答
曹劍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可通過(guò)激素治療、宮腔鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，通常與雌激素水平異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。

1、激素治療

絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，但若存在外源性雌激素補(bǔ)充或肥胖等狀況，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚。激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片。

2、宮腔鏡檢查

子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能引起局部增厚，伴隨不規(guī)則陰道出血。宮腔鏡可直觀觀察內(nèi)膜病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或息肉切除，確診后需根據(jù)病理結(jié)果選擇后續(xù)治療方案。

3、藥物治療

單純性子宮內(nèi)膜增生可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、口服孕激素等藥物控制內(nèi)膜生長(zhǎng)。若合并高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需同步治療原發(fā)病以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)切除

病理確診為不典型增生或早期子宮內(nèi)膜癌時(shí)，需行全子宮切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)分期可能需補(bǔ)充放療或化療，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

絕經(jīng)后女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，控制體重避免脂肪組織過(guò)度分泌雌激素，出現(xiàn)陰道流血或排液等癥狀時(shí)須立即就診。

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