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腎結(jié)核診斷方法有哪些

患者：男，36歲

病情描述:
我們家有腎結(jié)石病史，我想知道腎結(jié)核診斷方法有哪些？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎結(jié)核的診斷方法主要有尿液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、病理學(xué)檢查等。

1、尿液檢查

尿液檢查是腎結(jié)核的初步篩查方法，通過(guò)尿常規(guī)、尿沉渣抗酸染色或尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。尿常規(guī)可能顯示膿尿、血尿或蛋白尿，尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT或靜脈尿路造影，可觀察腎臟結(jié)構(gòu)變化。典型表現(xiàn)有腎盂腎盞破壞、空洞形成或鈣化灶，CT能清晰顯示病變范圍及周圍組織受累情況。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，陽(yáng)性提示結(jié)核感染可能。但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，免疫力低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

4、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查通過(guò)腎穿刺活檢或手術(shù)標(biāo)本獲取組織，鏡下可見(jiàn)干酪樣壞死和結(jié)核結(jié)節(jié)。病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作需謹(jǐn)慎選擇。

懷疑腎結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查腎功能。

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