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大便時(shí)候出血會(huì)什么問(wèn)題

患者：女，36歲

病情描述:
我最近上廁所之后，總是會(huì)有血流出，一般大便時(shí)候出血會(huì)是什么問(wèn)題？
共1個(gè)回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，癥狀從輕微到嚴(yán)重依次表現(xiàn)為鮮紅色血滴、便后疼痛、黏液血便及體重下降。

1、痔瘡

排便用力或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為便紙帶血或滴血，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓。

2、肛裂

硬便劃傷肛管形成裂口，伴隨排便劇痛和少量鮮血，需增加水分?jǐn)z入軟化糞便，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧栓促進(jìn)愈合。

3、腸息肉

腸道黏膜增生可能因遺傳或炎癥誘發(fā)，無(wú)痛性便血需腸鏡確診，治療采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，藥物無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便，與長(zhǎng)期高脂飲食和腺瘤惡變有關(guān)，伴隨腸梗阻癥狀需手術(shù)聯(lián)合放化療，篩查推薦結(jié)腸鏡檢查。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣刺激食物，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)和腸鏡檢查。

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