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痛風(fēng)石怎么消除啊

患者:男,45歲

病情描述:
我因?yàn)榛剂送达L(fēng)石,生活不便,請(qǐng)問(wèn)一下痛風(fēng)石怎么消除啊?
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整飲食、促進(jìn)排泄等方式消除。痛風(fēng)石通常由長(zhǎng)期高尿酸血癥、尿酸排泄減少、嘌呤代謝異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物,或苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄的藥物,有助于溶解痛風(fēng)石。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、手術(shù)切除

體積較大或影響關(guān)節(jié)功能的痛風(fēng)石需手術(shù)切除,通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā),可能與局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等因素有關(guān)。

3、調(diào)整飲食

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入。每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿酸,避免飲酒及含糖飲料。

4、促進(jìn)排泄

適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。堿化尿液可使用碳酸氫鈉,使尿pH值維持在6.2-6.9,促進(jìn)尿酸溶解排泄。

痛風(fēng)石消除后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測(cè)腎功能與關(guān)節(jié)情況,避免高嘌呤飲食及誘發(fā)因素。

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