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載脂蛋白ab偏高

患者:女,56歲

病情描述:
總膽固醇以前高,后來吃飯注意了時(shí)高時(shí)底。今天化驗(yàn)載脂蛋白a.b都偏高,請(qǐng)問載脂蛋白ab偏高是怎么回事?
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

載脂蛋白A1和B偏高可能與高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、遺傳性脂蛋白代謝異常等因素有關(guān),需結(jié)合血脂譜和臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1、高脂血癥

高脂飲食或代謝異常導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高,表現(xiàn)為載脂蛋白B增高,可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物調(diào)節(jié)血脂。

2、糖尿病

胰島素抵抗導(dǎo)致極低密度脂蛋白合成增加,常伴隨載脂蛋白B升高,二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥可改善代謝異常。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致肝臟脂蛋白代謝減慢,左旋甲狀腺素替代治療可糾正血脂異常,需定期監(jiān)測(cè)TSH和血脂水平。

4、遺傳因素

家族性混合型高脂血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致載脂蛋白持續(xù)升高,需基因檢測(cè)確診,必要時(shí)采用PCSK9抑制劑強(qiáng)化降脂治療。

建議低脂飲食并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和載脂蛋白水平,異常持續(xù)存在時(shí)應(yīng)至內(nèi)分泌科或心血管科進(jìn)一步診治。

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