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什么是先兆子癇

患者:女,29歲

病情描述:
我生完孩子以后就被檢查出有先兆子癇,這是什么疾???
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn),主要特征為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙,可能由胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳易感性等因素引起。

1、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)缺血缺氧導(dǎo)致抗血管生成因子釋放,引發(fā)全身小動(dòng)脈痙攣。臨床表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性,需監(jiān)測(cè)胎心及母體肝腎功能,必要時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓。

2、血管內(nèi)皮損傷

炎癥因子破壞血管屏障導(dǎo)致水腫和微血栓形成。典型癥狀包括頭痛、視物模糊,需限制鈉鹽攝入并靜脈注射硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡

母體對(duì)胎盤(pán)抗原的耐受異常引發(fā)過(guò)度炎癥反應(yīng)。可能伴隨血小板減少和轉(zhuǎn)氨酶升高,需臥床休息并補(bǔ)充鈣劑,重癥需使用甲基多巴降壓。

4、遺傳易感性

血管緊張素原基因突變?cè)黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。有家族史者妊娠早期應(yīng)篩查相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)抽搐等危急癥狀時(shí)需立即終止妊娠。

孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,保證每日7-8小時(shí)睡眠,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或上腹痛需急診就醫(yī)。

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