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腰酸僵能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎

患者:男,50歲

病情描述:
我坐久了會(huì)腰酸僵硬,活動(dòng)一會(huì)會(huì)減輕,同事說(shuō)我可能是強(qiáng)直性脊柱炎,請(qǐng)問(wèn)腰酸僵硬能排除強(qiáng)直性脊柱炎嗎
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腰酸僵不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎早期可能僅表現(xiàn)為腰骶部僵硬酸痛,但需結(jié)合影像學(xué)檢查和血液檢測(cè)綜合判斷。

1、癥狀特點(diǎn)

強(qiáng)直性脊柱炎典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后緩解,夜間痛醒,可能伴隨足跟痛或虹膜炎。

2、檢查手段

需進(jìn)行HLA-B27基因檢測(cè)、骶髂關(guān)節(jié)MRI或CT檢查,血沉和C反應(yīng)蛋白升高有助于輔助診斷。

3、鑒別診斷

腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病也可引起類似癥狀,但無(wú)骶髂關(guān)節(jié)病變特征。

4、疾病進(jìn)展

未經(jīng)治療的強(qiáng)直性脊柱炎可能逐漸出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、胸廓擴(kuò)張度下降等結(jié)構(gòu)性改變。

建議出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上腰背僵硬者盡早就診風(fēng)濕免疫科,日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

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