可達(dá)靈片的副作用
患者：女，58歲 提問于2019-04-11 20:04
共1個(gè)回答
- 龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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血小板減少癥危害有什么
血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少，低于正常值。血小板正常值是100~300，低于100就叫血小板減少。血小板減少臨床表現(xiàn)是出血。如果血小板超過30，會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜出血、紫癜等等，不需要治療。如果血小板低于30，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)臟出血的可能，需要采取干預(yù)措施。56156次播放 2018-07-21
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再生障礙性貧血影響懷孕嗎
白血病是骨髓當(dāng)中造血系統(tǒng)不能正常工作，妨害骨髓的其它工作，使得骨髓生產(chǎn)其它血細(xì)胞的功能降低。它生成的細(xì)胞都是腫瘤細(xì)胞或惡性細(xì)胞。它可以隨著骨髓釋放到外周血液中，隨著外周血可以到全身各個(gè)組織器官，擴(kuò)散到淋巴結(jié)、脾、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其它器官。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5553971次收聽 2018-06-13 -
獻(xiàn)血后多久能恢復(fù)
獻(xiàn)血后人體會(huì)丟失部分的血細(xì)胞和血漿，血細(xì)胞包括白細(xì)胞，紅細(xì)胞和血小板。一般來說白細(xì)胞和血小板在7天左右的時(shí)間就可以得到補(bǔ)充，紅細(xì)胞一般在100左右的時(shí)間就可以得到補(bǔ)充。血漿中主要的成分是水分，一般在48小時(shí)之內(nèi)就可以得到補(bǔ)充，血液中的蛋白質(zhì)，如白蛋白和各種抗體，往往需要1周左右的時(shí)間，就能夠恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平。
57768次瀏覽 2019-11-29
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中度貧血需要治療嗎
中度貧血會(huì)誘發(fā)一些諸如活動(dòng)后頭暈心悸，還有全身乏力等不良癥狀的發(fā)生，這些不良癥狀會(huì)導(dǎo)致患者的工作以及生活都會(huì)受到諸多不良的影響，所以還是需要及早治療的。而治療中度貧血，包括對(duì)癥治療以及對(duì)因治療等等治療方法。
52805次瀏覽 2020-01-19
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孩子流鼻血是怎么回事
再生障礙性貧血是由于骨髓的造血功能不良，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和血細(xì)胞減少為特征，也與繼發(fā)的疾病有關(guān)，如慢性肝炎，特殊的病毒感染，或抗腫瘤的藥等等，使骨髓沒有正常的紅細(xì)胞，臨床出現(xiàn)的這一類的貧血就是再生障礙性貧血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2459009次收聽 2018-06-14 -
貧血頭疼怎么辦
長(zhǎng)時(shí)間缺乏鐵元素，沒有得到有效改善，就可能會(huì)導(dǎo)致明顯的頭疼現(xiàn)象，這時(shí)就應(yīng)該選擇正確的治療，可以選擇針對(duì)性的治療，也可以選擇服用藥物的方式，另外也可以選擇飲食治療，通過飲食治療也可以有效緩解頭疼的癥狀，當(dāng)然多注意休息，這也是必要的。
61680次瀏覽 2020-02-03
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急性白血病是怎么引起的
急性白血病分很多種，白細(xì)胞里最常見的是粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。白血病按照不同細(xì)胞的惡性程度分為很多種，如粒細(xì)胞或髓細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病、NK細(xì)胞白血病等，所以不同種類的白血病，它的預(yù)后也不同，治療方法也同。55209次播放 2018-07-21
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肌酐偏低會(huì)得什么病
肌酐與我們身體內(nèi)的肌肉緊密相關(guān)，如果肌酐偏低說明我們的肌肉功能性不好，如果肌酐高就是因?yàn)榧∪夥置谶^高，更或者是吃肉類的食物過多，最終導(dǎo)致肌酐高。不管是肌酐偏高或者偏低都是我們的肌肉功能出現(xiàn)問題。，就會(huì)有人關(guān)心肌酐如果偏低的話，會(huì)引發(fā)什么病，我們來看下肌酐偏低會(huì)引發(fā)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、尿崩癥、肌肉萎縮。肌酐偏低的患者應(yīng)該注重食物的獲取，盡快補(bǔ)充自己身體所需的肉類等。
64899次瀏覽 2019-03-06
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孕婦貧血了怎么辦
孕婦的貧血非常常見。一方面跟孕婦本身的飲食習(xí)慣有關(guān)，比如偏食、挑食等。另一方面，孕婦肚子里多了一個(gè)寶寶，那么她需要的鐵會(huì)很多，這種情況下，如果從飲食當(dāng)中補(bǔ)充不足，就非常容易造成貧血。貧血以后糾正貧血原則上來講是缺什么補(bǔ)什么，孕婦的貧血最常見的一個(gè)是缺鐵性貧血，另外一個(gè)是葉酸缺乏性貧血。通過臨床上的化驗(yàn)檢查，可以判斷屬于哪一種貧血。大部分孕婦是缺鐵性貧血，缺鐵性貧血的治療需注意以下兩方面：一方面在飲食當(dāng)中要增加一些含鐵豐富的食物，比如豬肝、鴨血、大白菜、黑木耳等；另一方面，可以適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，如臨床上常用的硫酸亞鐵。注意在補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)，一定要多吃綠色蔬菜，因?yàn)榫G色蔬菜里邊含有葉酸和維生素C，可以促進(jìn)鐵的吸收。所以一旦孕婦發(fā)生貧血，推薦孕婦多吃綠色蔬菜，配合一部分肝、鴨血、瘦肉等，然后適當(dāng)服藥，這樣有助于有效糾正孕期缺鐵性貧血。葉酸缺乏性貧血是由于胃功能不好、吸收功能不好造成維生素B12缺乏導(dǎo)致的胃源性貧血。這種情況，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)消化內(nèi)科大夫給予進(jìn)一步的診治。另外還有遺傳性地中海貧血，治療主要在于平常的時(shí)候，飲食當(dāng)中注意均衡膳食，盡量不偏食不挑食，然后定時(shí)監(jiān)測(cè)血色素，必要的情況下進(jìn)行專科治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3460233次收聽 2019-02-20 -
再生障礙性貧血可以懷孕嗎
建議到醫(yī)院詳細(xì)診斷，由醫(yī)生決定能否懷孕。 如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血，首先要積極治療，血色素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞接近正常或在正常范圍可以懷孕。如再生障礙性貧血控制不好，盲目懷孕，此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大，會(huì)有出血或感染的風(fēng)險(xiǎn)，增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。57783次播放 2018-06-13
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兩個(gè)月寶寶貧血怎么辦
寶寶貧血后，為了避免身體受到影響，需要及時(shí)的補(bǔ)血。對(duì)于一些哺乳期間的寶寶，媽媽可以多吃補(bǔ)血的食物，寶寶通過母乳吸收，如果是較為嚴(yán)重的貧血，則需要通過治療來緩解，防止病情惡化，出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥，傷害到寶寶就得不償失了。
55492次瀏覽 2019-10-23
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老人貧血怎么辦
老年人發(fā)生貧血首先到醫(yī)院求助醫(yī)生做檢查，因?yàn)槔夏耆嗽斐善渌膊〉囊蛩睾芏?，?huì)影響出現(xiàn)貧血。首先明確原因，由于哪些原因?qū)е仑氀?，針?duì)原因進(jìn)行治療，如是原發(fā)病造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏或是其它疾病干擾造血，就必須先治療原發(fā)病。58661次播放 2018-06-13
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靜脈血栓癥患者平時(shí)注意什么
靜脈血栓患者在生活當(dāng)中的注意事項(xiàng)有：一、避免久坐久站，應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)；二、休息時(shí)抬高患肢，減輕下肢壓力；三、建議使用醫(yī)用彈力襪，睡前脫掉；四、長(zhǎng)途旅行中，做勾腳動(dòng)作，有利于小腿肌肉帶動(dòng)血液回流，防止新的靜脈血栓形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3060752次收聽 2018-09-30 -
地中海貧血是怎么回事
地中海貧血是一種遺傳性疾病，是由于身體中血紅蛋白的合成障礙導(dǎo)致的。一般是從出生就開始的貧血，由輕到重。重度的貧血一般很難活到成年。在做染色體時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，該病在中國(guó)的的沿海區(qū)域多見，如廣東廣西等，隨著人口的不斷遷徙，全國(guó)各地都有該病的發(fā)病人群。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4758892次收聽 2018-09-30 -
什么是骨髓增生異常綜合癥
骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病。英文簡(jiǎn)稱MDS。它的兩個(gè)直接后果是：一、造血衰竭，病人可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的癥狀，一系或多系的血細(xì)胞減少；二、容易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變，有些病人可以轉(zhuǎn)變成白血病。55963次播放 2018-07-21
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360度環(huán)形吸脂減肥優(yōu)勢(shì)有哪些
360度環(huán)形吸脂減肥的優(yōu)勢(shì)主要有創(chuàng)傷小、塑形效果好、恢復(fù)快、適用范圍廣、安全性高。1、創(chuàng)傷小360度環(huán)形吸脂采用微小切口和高頻振動(dòng)技術(shù)，能精準(zhǔn)分解脂肪細(xì)胞并同步吸出，對(duì)皮下組織損傷較小。手術(shù)過程中僅需局部麻醉，避免傳統(tǒng)吸...0次瀏覽 2025-07-10
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孩子經(jīng)常覺得胸悶氣短怎么回事，怎么辦
孩子經(jīng)常覺得胸悶氣短可能與情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、呼吸道感染、哮喘、先天性心臟病等因素有關(guān)，可通過心理疏導(dǎo)、適當(dāng)休息、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。1、情緒緊張學(xué)習(xí)壓力或家庭環(huán)境緊張...0次瀏覽 2025-07-10
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鼻竇炎不流鼻涕不鼻塞為什么頭疼
鼻竇炎不流鼻涕不鼻塞卻出現(xiàn)頭疼，可能與炎癥刺激神經(jīng)、竇腔內(nèi)壓力變化或慢性炎癥有關(guān)。鼻竇炎常見病因包括細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。鼻竇炎引起的頭疼通常與炎癥波及周圍神經(jīng)有關(guān)。鼻竇黏膜腫脹可能壓...0次瀏覽 2025-07-10
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胸口疼是什么原因?qū)е碌?/a>
胸口疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、氣胸等原因引起。胸口疼是一種常見癥狀，可能涉及多個(gè)系統(tǒng)疾病，需要結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷。這種疼痛通常局限在受傷部位，按...
0次瀏覽 2025-07-10
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牙齦流血是什么原因
牙齦流血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦流血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。1.牙齦炎牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的常見疾病...0次瀏覽 2025-07-10
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右腿疼是怎么回事
右腿疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、下肢血管病變、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過度可能導(dǎo)致腿部肌肉乳酸堆積，表...0次瀏覽 2025-07-10
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扁桃體發(fā)炎高燒一般幾天可以退燒
扁桃體發(fā)炎高燒一般3-5天可以退燒，具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式等因素有關(guān)。扁桃體發(fā)炎引起的高燒通常在規(guī)范治療后會(huì)逐漸緩解。若為病毒感染，發(fā)熱可能持續(xù)3天左右，伴隨咽痛、乏力等癥狀，通過休息、多飲水及對(duì)癥處理可改善。...0次瀏覽 2025-07-10
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尿檢隱血陽(yáng)性怎么辦
尿檢隱血陽(yáng)性可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、復(fù)查尿常規(guī)、就醫(yī)檢查等方式處理。尿隱血陽(yáng)性可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。1、調(diào)整飲食減少攝入動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、菠菜等富含鐵或草酸的食物，避免加重尿液潛血假陽(yáng)性?？?..
0次瀏覽 2025-07-10
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重癥肌無力是什么病能治好嗎
重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除手術(shù)等，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明片是...0次瀏覽 2025-07-10
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陰囊濕疹怎么治療
陰囊濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陰囊濕疹通常由過敏反應(yīng)、局部潮濕多汗、真菌感染、細(xì)菌感染、精神因素等原因引起。1、保持局部清潔干燥陰囊濕疹患者需每日用溫水清洗患處，避免使...0次瀏覽 2025-07-10
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白內(nèi)障再生做激光手術(shù)注意事項(xiàng)
白內(nèi)障再生通常需要手術(shù)治療，激光手術(shù)是其中一種治療方式。白內(nèi)障激光手術(shù)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前檢查、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理、用藥管理和定期復(fù)查。1、術(shù)前檢查術(shù)前需完善眼部檢查，包括視力、眼壓、角膜地形圖、眼底等檢查，評(píng)估白內(nèi)障程...0次瀏覽 2025-07-10
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。674次瀏覽 2023-08-15
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矯正過牙齒還能在矯正嗎
矯正過牙齒后通?？梢栽俅纬C正，但需根據(jù)牙齒移動(dòng)空間、牙周健康狀況等因素綜合評(píng)估。牙齒矯正后若出現(xiàn)反彈或咬合問題，多數(shù)情況下仍可進(jìn)行二次矯正。牙齒在牙槽骨中具有終身移動(dòng)能力，正畸醫(yī)生會(huì)通過拍攝X光片評(píng)估牙根長(zhǎng)度、牙槽骨高度...0次瀏覽 2025-07-10
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急性胃腸炎眩暈吃什么藥
急性胃腸炎伴隨眩暈可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽散、甲氧氯普胺片、鹽酸異丙嗪片等藥物。眩暈可能與脫水、電解質(zhì)紊亂或胃腸炎癥刺激迷走神經(jīng)有關(guān)，需針對(duì)病因聯(lián)合用藥。1、蒙脫石散蒙脫石散通過吸附胃腸道的病毒...0次瀏覽 2025-07-10
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外陰瘙癢紅腫涂什么藥
外陰瘙癢紅腫可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏、紅霉素軟膏、復(fù)方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物。外陰瘙癢紅腫可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、接觸性皮炎、濕疹、陰虱病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。...0次瀏覽 2025-07-10
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割完雙眼皮還能開眼角嗎
割完雙眼皮后一般可以開眼角，但需根據(jù)眼部恢復(fù)情況決定。開眼角手術(shù)主要針對(duì)內(nèi)眥贅皮或眼裂過短問題，與雙眼皮手術(shù)無直接沖突，但需確保前次手術(shù)完全愈合且無并發(fā)癥。雙眼皮術(shù)后1-3個(gè)月，若腫脹消退、切口愈合良好且無感染跡象，經(jīng)醫(yī)...0次瀏覽 2025-07-10
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吡非尼酮吃一年停藥會(huì)反彈嗎
吡非尼酮服用一年后停藥可能出現(xiàn)病情反彈，但具體是否發(fā)生與個(gè)體病情、藥物反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。吡非尼酮主要用于特發(fā)性肺纖維化的治療，其作用為延緩肺功能下降，停藥后若疾病未完全穩(wěn)定，可能出現(xiàn)癥狀加重。多數(shù)患者長(zhǎng)期規(guī)律服...
0次瀏覽 2025-07-10
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小兒黃疸會(huì)并發(fā)腦癱么
小兒黃疸一般不會(huì)并發(fā)腦癱，但嚴(yán)重黃疸可能導(dǎo)致膽紅素腦病進(jìn)而引發(fā)腦癱。黃疸是新生兒期常見現(xiàn)象，多數(shù)為生理性黃疸，可自行消退；少數(shù)病理性黃疸若未及時(shí)干預(yù)，膽紅素水平持續(xù)升高可能透過血腦屏障損傷神經(jīng)系統(tǒng)。生理性黃疸通常在出生后...0次瀏覽 2025-07-10
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小孩拉肚子能吃蘿卜湯嗎
小孩拉肚子一般不建議吃蘿卜湯。蘿卜湯可能刺激胃腸黏膜，加重腹瀉癥狀。腹瀉期間應(yīng)以清淡易消化的食物為主，避免高纖維或產(chǎn)氣食物。蘿卜含有豐富的膳食纖維和芥子油苷，可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹瀉時(shí)腸道功能紊亂，蠕動(dòng)過快會(huì)導(dǎo)致水分和電解...0次瀏覽 2025-07-10
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哺乳期乳腺炎怎樣護(hù)理
哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用抗生素、中藥外敷等方式護(hù)理。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳習(xí)慣不當(dāng)?shù)仍蛞稹?、熱敷按摩哺乳期乳腺炎早期可采取熱敷按摩的方式緩解癥狀。...0次瀏覽 2025-07-10
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。146次瀏覽 2025-03-21
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骨髓水腫怎么治療
骨髓水腫可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。骨髓水腫可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、缺血性骨壞死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。1、休息制動(dòng)急性期需嚴(yán)格限制患肢活動(dòng)...0次瀏覽 2025-07-10
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龜齡集功能主治哪些疾病呢？
我們?cè)诜盟幬锴皩?duì)其功效作用了解也是很重要的，因?yàn)槲覀冎挥辛私饬怂幬锏墓πё饔?，才能更好的?duì)癥治療，對(duì)疾病的緩解也是有幫助的，那龜齡集的功效與作用有哪些?龜齡集功能主治哪些疾病呢?龜齡集用于腎虧陽(yáng)弱，有腎虧陽(yáng)弱的患者是可以服用龜齡集的，但是具體的用法用量我們要4102次瀏覽 2024-11-09
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老人冠心病可以使用心力丸嗎
冠心病是一種在生活中比較常見的問題，很多人都容易遇到這方面的情況，會(huì)影響到身體的功能，也會(huì)影響到正常的生活和工作，注意按照正確的方法來進(jìn)行治療，接下來就一起來了解老人冠心病可以使用心力丸嗎?心力丸成份有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛4084次瀏覽 2025-02-27
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維阿露的成份包括了哪些
白癜風(fēng)是一種常見的疾病，這種疾病除了日常護(hù)理，在飲食和用藥方面也是很有講究的。如果選擇合適的治療加上飲食的輔助治療，其實(shí)是可以加快白癜風(fēng)的恢復(fù)的?；颊咄ǔＰ枰獓?yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用藥物，比如使用維阿露。那么，維阿露的成份包括了哪些?維阿露的成份是驅(qū)蟲斑鳩菊、補(bǔ)4014次瀏覽 2024-12-08
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賀普丁有哪些不良反應(yīng) 有什么服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在，對(duì)于患者的身心健康傷害很大，這種疾病無法治愈，需要長(zhǎng)期服用藥物控制乙肝病毒傳播，所以需要及早治療。那么，賀普丁有哪些不良反應(yīng)?賀普丁有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!賀普丁所引起的不良反應(yīng)，主要就是伴有脂肪變性的嚴(yán)重肝臟腫大。而對(duì)拉米夫3934次瀏覽 2025-02-11
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癲癇康膠囊正確的用法是怎樣的 成份中有哪些
生活中很多的疾病都會(huì)威脅到健康，所以發(fā)現(xiàn)身體異常就要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。癲癇癥發(fā)病率比較高的疾病，該疾病出現(xiàn)之后如果沒有及時(shí)控制，也可能會(huì)導(dǎo)致生命受到威脅，所以患有癲癇一定要正確處理，下面來看一下癲癇康膠囊正確的用法是怎樣的?成份中有哪些?癲癇康膠囊4100次瀏覽 2025-01-20
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