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有慢性腎炎能生孩子嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我有慢性腎炎兩年了,最近準備備孕,想問下有慢性腎炎能生孩子嗎?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)慢性腎炎患者在病情穩(wěn)定、腎功能正?;蜉p度受損時可以生育,但需嚴格評估腎功能、血壓控制及藥物安全性。

1、腎功能評估

孕前需檢查血肌酐、尿蛋白定量及腎小球濾過率,腎功能穩(wěn)定在正?;蜉p度異常范圍是生育的基礎(chǔ)條件。

2、血壓控制

合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下,妊娠期間需調(diào)整降壓方案,避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。

3、藥物調(diào)整

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺需停用3-6個月,糖皮質(zhì)激素可改用潑尼松,生物制劑需根據(jù)個體化評估決定是否繼續(xù)使用。

4、妊娠期監(jiān)測

妊娠期間需每月監(jiān)測尿蛋白、腎功能及胎兒發(fā)育,出現(xiàn)蛋白尿加重或腎功能下降需及時干預(yù),必要時終止妊娠。

建議計劃妊娠前3-6個月至腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合門診評估,妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動和感染。

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