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苯丙胺類藥物及戒斷及毒性癥狀

患者：女，25歲

病情描述:
我想知道苯丙胺類藥物及戒斷及毒性癥狀，我弟弟一直都有在服用。
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

苯丙胺類藥物戒斷及毒性癥狀主要表現(xiàn)為情緒低落、疲勞、食欲增加等戒斷反應(yīng)，以及焦慮、幻覺(jué)、心血管異常等急性毒性癥狀。

1、戒斷癥狀

長(zhǎng)期使用苯丙胺類藥物后突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，常見(jiàn)表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、嗜睡或失眠、食欲亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)抑郁或自殺傾向。戒斷期通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量并使用抗抑郁藥物如氟西汀、舍曲林或米氮平。

2、急性毒性

過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活，表現(xiàn)為瞳孔散大、心動(dòng)過(guò)速、高血壓，可能伴隨高熱或癲癇發(fā)作。需立即就醫(yī)，臨床可能使用地西泮控制驚厥，普萘洛爾調(diào)節(jié)心率，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

3、精神障礙

慢性濫用可誘發(fā)持久性精神病性癥狀，如被害妄想、幻聽(tīng)等類似精神分裂癥表現(xiàn)。需聯(lián)合抗精神病藥物如奧氮平、利培酮或喹硫平，配合心理干預(yù)治療。

4、器官損傷

長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、腦血管病變等器質(zhì)性損害，表現(xiàn)為胸痛、頭痛或認(rèn)知功能下降。需進(jìn)行心電圖、腦影像學(xué)檢查，使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10，并嚴(yán)格戒斷藥物。

出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷或中毒癥狀需立即急診處理，康復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食并定期監(jiān)測(cè)心腦功能，所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo)。

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