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兒童紫癜性腎炎

患者:女,3歲

病情描述:
我家小孩不大,但去醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)得了兒童紫癜性腎炎,該怎么辦?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

兒童紫癜性腎炎過(guò)敏性紫癜繼發(fā)的腎臟損害,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫,病情輕重可從輕度腎炎進(jìn)展至腎功能不全。

1、病因機(jī)制

免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷,常見于鏈球菌感染或食物過(guò)敏后,患兒可能出現(xiàn)下肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。

2、診斷要點(diǎn)

尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞及蛋白尿,血清IgA升高是特征性表現(xiàn),腎活檢可明確病理分級(jí)。

3、治療原則

急性期需臥床休息,使用潑尼松控制炎癥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺,家長(zhǎng)需每日記錄患兒尿量及水腫變化。

4、預(yù)后管理

多數(shù)患兒預(yù)后良好,但需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒接觸已知過(guò)敏原。

建議給予低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,急性期限制水分?jǐn)z入,恢復(fù)期可逐步增加溫和運(yùn)動(dòng)如散步。

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