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女人的月經(jīng)不正常是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
我這幾個(gè)月的月經(jīng)都不規(guī)律，有時(shí)候提前，有時(shí)候推遲，請(qǐng)問(wèn)女人的月經(jīng)不正常是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌紊亂

長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)抑制促性腺激素釋放，常見(jiàn)經(jīng)期延遲或閉經(jīng)。可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)使用谷維素、逍遙丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān)，典型癥狀為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡多毛?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，黏膜下肌瘤易引發(fā)大出血。根據(jù)病情可選擇米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或肌瘤剔除術(shù)。

日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免生冷辛辣飲食，經(jīng)期注意腹部保暖，建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素六項(xiàng)。

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