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有鮮血從陰道流出是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
我是上個月20日來的月經(jīng)，從這個月5號開始，一直陰道出血。想問問這是月經(jīng)還是怎么回事？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

陰道異常出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，持續(xù)2-3天可自行停止，無須特殊治療。

2、子宮內(nèi)膜息肉

激素異?；蚵源碳?dǎo)致內(nèi)膜增生形成息肉，常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多，可通過宮腔鏡切除，藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

3、子宮肌瘤

雌激素水平過高刺激肌層細(xì)胞增生，黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長和大量出血，可選用米非司酮、GnRH-a類藥物或行肌瘤剔除術(shù)。

4、宮頸病變

HPV感染或慢性炎癥導(dǎo)致宮頸上皮異常，接觸性出血是典型表現(xiàn)，需進(jìn)行TCT和HPV檢測，藥物有干擾素栓、保婦康栓等。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動，及時婦科檢查排除妊娠相關(guān)出血及惡性腫瘤可能。

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