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月經(jīng)不走怎么回事

患者：女，24歲

病情描述:
我以前月經(jīng)都挺正常的，這次來月經(jīng)都快10天了，還是淋漓不盡，鬧騰的我腰膝酸軟，月經(jīng)不走怎么回事？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)不走可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血淋漓，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物可選擇米非司酮片、氨甲環(huán)酸片，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素刺激引發(fā)的異常增生可能阻礙內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，藥物可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，多發(fā)息肉建議電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常，經(jīng)期出血時(shí)間超過7天需警惕。需完善凝血四項(xiàng)檢查，藥物推薦氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等。

經(jīng)期持續(xù)10天以上應(yīng)及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血。

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