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小兒尿失禁的原因包括幾種

患者:女,5歲

病情描述:
我女兒這兩天老是尿床、尿到褲子上,想問(wèn)一下小兒尿失禁的原因包括哪幾種?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒尿失禁可能由遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族性遺尿史,可能與抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,睡前限制飲水,可遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、托特羅定片等藥物。

2、膀胱發(fā)育延遲

膀胱容量小或逼尿肌過(guò)度活躍導(dǎo)致功能性尿失禁。家長(zhǎng)需定時(shí)提醒排尿,進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索利那新片、丙咪嗪片、黃酮哌酯片等藥物。

3、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)急迫性尿失禁,常伴尿頻尿痛。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng),可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素。

4、神經(jīng)源性膀胱

脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致排尿控制障礙,多合并下肢活動(dòng)異常。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或手術(shù),可配合使用鹽酸米多君片、特拉唑嗪片、氯化奧昔布寧片等藥物。

日常需避免攝入含咖啡因飲料,白天規(guī)律飲水排尿,夜間使用防水床墊,持續(xù)6個(gè)月無(wú)改善需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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