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腎癌沒有轉(zhuǎn)移動手術(shù)后會轉(zhuǎn)移嗎

患者:男,54歲

病情描述:
我想了解一下腎癌進(jìn)行手術(shù)治療后癌細(xì)胞會轉(zhuǎn)移擴(kuò)散嗎?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎癌未轉(zhuǎn)移時(shí)手術(shù)切除病灶可降低轉(zhuǎn)移概率,術(shù)后轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)徹底性、術(shù)后隨訪管理等因素有關(guān)。

1、腫瘤分期

早期局限性腎癌術(shù)后轉(zhuǎn)移概率較低,若腫瘤已侵犯腎周脂肪或血管但未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,術(shù)后需密切監(jiān)測。

2、病理分級

高分化腎癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較小,低分化或肉瘤樣變等侵襲性強(qiáng)的病理類型即使未轉(zhuǎn)移,術(shù)后仍需輔助治療。

3、手術(shù)徹底性

根治性腎切除術(shù)可完整切除腫瘤組織,若術(shù)中殘留微小病灶或切緣陽性,可能增加局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)后管理

規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后定期進(jìn)行胸部CT、腹部超聲等檢查,必要時(shí)采用靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

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