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肝硬化晚期治療

患者:男,29歲

病情描述:
我現(xiàn)在處于肝硬化晚期,因為本身狀況不太好,醫(yī)生不建議做換肝手術(shù),除了手術(shù)治療肝硬化晚期怎么治療?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化晚期治療主要包括藥物治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植,需根據(jù)肝功能分級制定個體化方案。

1、藥物治療

使用抗纖維化藥物如熊去氧膽酸緩解膽汁淤積,配合利尿劑呋塞米控制腹水,必要時采用β受體阻滯劑普萘洛爾降低門靜脈壓力。

2、并發(fā)癥管理

針對食管胃底靜脈曲張出血實施內(nèi)鏡下套扎術(shù),自發(fā)性腹膜炎需用頭孢曲松抗感染,肝性腦病則采用乳果糖降低血氨。

3、營養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充支鏈氨基酸制劑,嚴(yán)重營養(yǎng)不良時考慮腸外營養(yǎng)支持。

4、肝移植評估

符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者可列入移植等待名單,移植后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者需嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)意識改變或嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常飲食宜選用易消化軟食控制鈉鹽攝入。

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