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白天不怎么咳嗽晚上咳嗽

患者:女,43歲

病情描述:
最近經(jīng)常晚上咳嗽,我想了解一下白天不怎么咳嗽,晚上咳嗽是怎么回事?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜間咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抑制胃酸、吸入糖皮質(zhì)激素、利尿治療等方式緩解。

1、鼻后滴漏

平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽,建議抬高床頭15度,使用生理鹽水鼻腔沖洗。

2、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)嗆咳,可能與晚餐過飽有關(guān),需避免睡前3小時進食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,常伴喘鳴音,可能與塵螨過敏有關(guān),需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉控制發(fā)作。

4、慢性心功能不全

平臥時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難,需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。

保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸毛絨玩具等過敏原,咳嗽持續(xù)2周以上需完善胸片或肺功能檢查。

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