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痛風(fēng)癥狀及治療痛風(fēng)癥狀及治療

患者:男,56歲

病情描述:
我這段時(shí)間老是腿疼,忍受不了的疼,尤其是在我喝了酒之后,這是痛風(fēng)嗎,痛風(fēng)癥狀都有哪些,怎么治療痛風(fēng)?
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吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),可能由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、腎臟排泄異常、遺傳因素等原因引起,可通過藥物控制、飲食調(diào)整、堿化尿液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高尿酸血癥

血液中尿酸水平超過正常值導(dǎo)致結(jié)晶沉積。建議限制高嘌呤食物攝入,藥物可選用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、飲食不當(dāng)

過量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物誘發(fā)發(fā)作。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,避免酒精及含糖飲料。

3、腎臟排泄異常

腎小球?yàn)V過率下降或腎小管分泌缺陷導(dǎo)致尿酸滯留。可能與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需治療原發(fā)病,配合促尿酸排泄藥物。

4、遺傳因素

家族性痛風(fēng)與SLC2A9等基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期檢測(cè)血尿酸,早期干預(yù)可減少關(guān)節(jié)損害風(fēng)險(xiǎn),急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者應(yīng)逐步減重。

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