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如何理解神經(jīng)性嘔吐

患者：男，36歲

病情描述:
有時候精神一緊張，就會犯惡心，嘔吐，如何理解神經(jīng)性嘔吐?
共1個回答
梁紅 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性嘔吐屬于功能性胃腸病，可能與心理壓力、自主神經(jīng)紊亂、胃腸高敏感性、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān)，可通過心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮或情緒波動可能通過腦腸軸激活嘔吐反射，建議通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

2、自主神經(jīng)紊亂

交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為進食后嘔吐，可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，嚴(yán)重時需使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動力藥。

3、胃腸高敏感性

內(nèi)臟感覺閾值降低易誘發(fā)嘔吐反射，可能與黏膜炎癥有關(guān)，建議少量多餐避免刺激，必要時服用雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等胃腸黏膜保護劑。

4、腦腸軸失調(diào)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸信號處理異常，常伴隨頭痛或眩暈，需聯(lián)合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如氟桂利嗪、倍他司汀，配合生物反饋治療改善神經(jīng)調(diào)控功能。

日常需保持規(guī)律飲食，避免冷熱刺激食物，記錄嘔吐發(fā)作誘因并及時向消化內(nèi)科或心身醫(yī)學(xué)科醫(yī)生反饋治療反應(yīng)。

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