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神經(jīng)源性的尿失禁的治療措施

患者:男,40歲

病情描述:
我有先天性神經(jīng)源性膀胱小便失禁,請問醫(yī)生應(yīng)該怎么治療?
共1個回答
何學酉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)源性尿失禁可通過行為訓練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變、腦血管意外等神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。

1、行為訓練:

定時排尿訓練和盆底肌鍛煉有助于改善膀胱控制功能,適用于輕度神經(jīng)損傷患者,需長期堅持并配合飲水管理。

2、藥物治療:

M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新可減少膀胱過度活動,α受體激動劑如米多君可能幫助尿道括約肌收縮,需在醫(yī)生指導下使用。

3、電刺激治療:

經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)通過電脈沖改善神經(jīng)傳導,適用于藥物效果不佳的中度患者,需多次治療周期。

4、手術(shù)治療:

人工尿道括約肌植入或膀胱擴大成形術(shù)適用于嚴重病例,需評估手術(shù)風險,術(shù)后可能需持續(xù)進行康復(fù)訓練。

建議患者記錄排尿日記控制液體攝入量,避免咖啡因及酒精刺激,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

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