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孩子晚上老尿床怎么辦

患者:女,4歲

病情描述:
我家寶寶都4歲了,晚上還總是尿床,應(yīng)該怎么辦?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

孩子夜間遺尿可能由生理發(fā)育延遲、睡前飲水過多、心理壓力、隱性脊柱裂等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及醫(yī)療干預(yù)等方式改善。

1. 生理因素

兒童膀胱控制中樞發(fā)育未完善是常見原因,建議家長限制睡前2小時(shí)液體攝入,夜間定時(shí)喚醒排尿,白天進(jìn)行憋尿訓(xùn)練幫助膀胱擴(kuò)容。

2. 生活習(xí)慣

晚餐過咸或含利尿成分食物可能加重癥狀,家長需避免提供西瓜、可樂等食物,建立規(guī)律如廁時(shí)間表,使用防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。

3. 心理干預(yù)

入學(xué)適應(yīng)或家庭變故可能導(dǎo)致應(yīng)激性遺尿,家長需避免責(zé)備,可采用獎勵機(jī)制,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。伴隨焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸丙咪嗪片。

4. 病理因素

隱性脊柱裂或抗利尿激素分泌異常需就醫(yī)排查,表現(xiàn)為日間尿頻或口渴多飲。確診后可選用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病因,白天保證充足水分?jǐn)z入鍛煉膀胱功能,避免夜間過度提醒造成心理負(fù)擔(dān)。

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