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什么是強(qiáng)迫性回憶

患者：女，33歲

病情描述:
整天一直想事情，各種事情，不想就難受，控制不住，這堆事情不想了，又會(huì)去想別的事情。自己一個(gè)人在家的時(shí)候，都是躲房間想完再出房門，不讓感覺做什么事情都很不舒服，總覺得有事情沒做一樣。
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

強(qiáng)迫性回憶是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)形式，主要表現(xiàn)為無法控制地反復(fù)回憶某些不必要的內(nèi)容，通常由心理壓力、腦功能異常、焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等原因引起。

1、心理壓力

長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致大腦反復(fù)回憶特定事件，可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)需配合抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀治療。

2、腦功能異常

前額葉皮層與紋狀體功能失調(diào)可能引發(fā)強(qiáng)迫回憶，表現(xiàn)為重復(fù)回想無意義片段。腦功能檢查后可嘗試經(jīng)顱磁刺激治療，或使用氟伏沙明、氯米帕明等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、焦慮障礙

廣泛性焦慮患者常伴隨侵入性回憶，與過度擔(dān)憂有關(guān)。認(rèn)知行為療法效果顯著，藥物可選擇度洛西汀、文拉法辛、艾司西酞普蘭等抗抑郁劑。

4、創(chuàng)傷后應(yīng)激

重大創(chuàng)傷事件后出現(xiàn)的閃回屬于特殊類型強(qiáng)迫回憶，需創(chuàng)傷聚焦治療結(jié)合眼動(dòng)脫敏療法，藥物常用舍曲林、帕羅西汀配合普萘洛爾緩解生理癥狀。

保持規(guī)律作息與正念練習(xí)有助于減輕癥狀，若回憶內(nèi)容影響日常生活或伴隨抑郁傾向，建議盡早就診精神心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

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