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慢性淺表性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎

患者：女，29歲

病情描述:
我胃一直不好，今天特別嚴(yán)重，醫(yī)生說(shuō)是慢性淺表性胃炎，而且還有糜爛，這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性淺表性胃炎伴糜爛多數(shù)情況不嚴(yán)重，屬于胃黏膜輕度炎癥反應(yīng)，可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、長(zhǎng)期精神緊張等因素引起，可通過(guò)抑酸護(hù)胃、根除病原體、調(diào)整生活方式等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致糜爛出血。建議停用損傷性藥物，必要時(shí)改用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑保護(hù)胃黏膜。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)會(huì)破壞黏膜屏障，可能引發(fā)燒灼感、口苦。可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂中和膽汁酸。

4、精神因素

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸加重炎癥，需配合心理疏導(dǎo)。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)短期使用氟哌噻噸美利曲辛調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。

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